Puntos Craneométricos Bilaterales

Alare

Abreviatura: al L / al R

Tipo: Alare es un punto craneométrico bilateral de Tipo III.

Definición

Acorde a Caple and Stephan (2015).

Alare está instrumentalmente determinado como el punto más lateral de la abertura nasal en un plano transversal.

Procedimiento

Usar la vista frontal para ubicar alare. Para una mayor precisión hacer zoom en el área de la abertura piriforme. Podemos utilizar la línea auxiliar vertical como referencia para determinar el punto más lateral de la abertura piriforme, para ello la colocaremos en contacto con el borde en la zona de máxima apertura de la abertura. La línea auxiliar horizontal servirá como referencia para el plano transversal. Para un mejor ajuste podemos utilizar la vista lateral para determinar la apertura máxima. Seguir el mismo procedimiento para el punto contralateral.

Fig. 1. Alare (derecho) en un modelo 3D del cráneo en Norma Frontalis y Norma Lateralis.

Fig. 2. Imagen ampliada de alare (derecho) en un modelo 3D del cráneo en Norma Frontalis y Norma Lateralis.

Observaciones

La adquisición imprecisa del modelo 3D del cráneo y / o las características específicas no escaneadas correctamente en la región nasal, como los bordes de la abertura piriforme, pueden dificultar la localización de alare.

Fig. 3. Imagen ampliada mostrando un escaneo impreciso en la región de la abertura piriforme en Norma Frontalis (izquierda) y Norma Lateralis (derecha).

Asterion

Abreviatura: ast L / ast R

Tipo: Asterion es un punto craneométrico bilateral de Tipo I.

Definición

Acorde a Caple and Stephan (2015).

Asterion es el punto donde la sutura lambdoidea, parietomastoidea y occipitomastoidea se encuentran.

Procedimiento

Cambiar la vista frontal a la vista occipital. Asterion se puede ubicar en la vista occipital y lateral. Para una mejor ubicación, hacer zoom en el área de la intersección de los huesos pareital, temporal y occipital. Utilice las líneas de referencia para determinar la intersección de las suturas lamboidea, temporo-parietal y temporo-occipital. Seguir el mismo procedimiento para el punto contralateral.

Fig. 4. Asterion (izquierdo) en un modelo 3D del cráneo en Norma Occipitalis y Norma Lateralis.

Fig. 5. Imagen ampliada mostrando el asterion (izquierdo) en un modelo 3D del cráneo en Norma Occipitalis y Norma Lateralis.

Observaciones

Si las suturas son difíciles de apreciar o incluyen la presencia de huesos Wormianos, se ha de extender la sutura lamboidea sobre su superficie y luego extender las otras dos (temporo-parietal y temporo-occipital) hasta la primera, ubicando el asterion como punto intermedio entre las intersecciones (Howells, 1973; Martin y Knussmann, 1988).

Fig. 6. Imagen ampliada mostrando asterion (izquierdo) en un modelo 3D del cráneo con baja resolución de las suturas en Norma Lateralis.

Fig. 7. Imagen ampliada mostrando asterion (izquierdo) en un modelo 3D del cráneo con un hueso Wormiano en Norma Lateralis.

Auriculare

Abreviatura: au L / au R

Tipo: Auriculare es un punto craneométrico bilateral de Tipo II.

Definición

Acorde a Caple and Stephan (2015).

Auriculare es el punto ubicado en la raíz zigomática verticalmente por encima del centro del meato auditivo externo.

Procedimiento

Utilizar la vista lateral para localizar auriculare. Para una ubicación más precisa, hacer zoom en el área del arco zigomático al nivel del meato auditivo externo. Usar la línea auxiliar vertical como referencia para determinar el centro del meato auditivo externo. La línea horizontal debe colocarse sobre la raíz del arco zigomático. Seguir el mismo procedimiento para el punto contralateral.

Fig. 8. Auriculare (izquierdo) en el modelo 3D de un cráneo en Norma Lateralis.

Fig. 9. Imagen ampliada mostrando auriculare (izquierdo) en un modelo 3D del cráneo en Norma Lateralis.

Coronale

Abreviatura: co L / co R

Tipo: Coronale es un punto craneométrico bilateral de Tipo III.

Definición

Acorde a Caple and Stephan (2015).

Coronale es el punto más lateral de la sutura coronal.

Procedimiento

Coronale se puede ubicar en la vista superior. Para una ubicación más precisa, hacer zoom en el área de la sutura coronal. Utilizar la línea auxiliar vertical como referencia para determinar el punto más lateral del cráneo al nivel de la sutura coronal. La línea horizontal debe colocarse sobre la sutura. Seguir el mismo procedimiento para el punto contralateral.

Fig. 10. Coronale (izquierdo) en un modelo 3D del cráneo en Norma Verticalis.

Fig. 11. Imagen ampliada de coronale (izquierdo) en un modelo 3D del cráneo en Norma Verticalis.

Dacryon

Abreviatura: d L / d R

Tipo: Dacryon es un punto craneométrico bilateral de Tipo I.

Definición

Acorde a Caple and Stephan (2015).

Dacryon es el punto en el borde medial de la órbita donde la sutura lacrimomaxilar se encuentra con el hueso frontal. A menudo hay un pequeño foramen en este punto.

Procedimiento

Dacryon se puede ubicar en la vista frontal y lateral. Para una ubicación más precisa, hacer zoom en el área del hueso lagrimal. Para una mejor visualización de la sutura lacrimomaxilar se recomienda utilizar la vista lateral. Utilizar la línea auxiliar horizontal como referencia para determinar el área de intersección de la sutura lacrimomaxilar con el hueso frontal. Seguir el mismo procedimiento para el punto contralateral.

Fig. 12. Dacryon (izquierdo) en un modelo 3D de un cráneo en Norma Frontalis y Norma Lateralis.

Fig. 13. Imagen ampliada de dacryon (izquierdo) en un modelo 3D de un cráneo en Norma Frontalis y Norma Lateralis.

Observaciones

Si no se puede encontrar la sutura lacrimomaxilar, el dacryon se alinea con el vértice de la fosa lagrimal. Si el ápice es inferior al hueso frontal debe extenderse una línea superiormente desde el ápice al frontal, y el punto debe marcarse en el frontal (Howells, 1973).

Fig. 14. Imagen ampliada mostrando la órbita izquierda en un modelo 3D de un cráneo en Norma Lateralis. En el cráneo de la izquierda, la sutura lacrimomaxilar es prácticamente imperceptible mientras que en el cráneo de la derecha está bien definida.

Fig. 15. Imagen ampliada mostrando el dacryon (izquierdo) estimado en el ápice de la fosa lacrimal en un modelo 3D de un cráneo.

Ectoconchion

Abreviatura: ec L / ec R

Tipo: Ectoconchion es un punto craneométrico bilateral de Tipo II.

Definición

Acorde a Caple and Stephan (2015).

Ectoconchion es el punto lateral en la órbita en una línea que divide la órbita transversalmente.

Procedimiento

Ectoconchion se puede ubicar en la vista frontal. Para una ubicación más precisa, hacer zoom en el área de la órbita correspondiente. Utilizar la línea auxiliar horizontal como referencia de un plano transversal que biseca la órbita en dos mitades iguales. La línea vertical debe ubicarse en el borde lateral de la órbita. Seguir el mismo procedimiento para el punto contralateral.

Fig. 16. Ectoconchion (izquierdo) en un modelo 3D de un cráneo en Norma Frontalis y Norma Lateralis.

Fig. 17. Imagen ampliada mostrando ectoconchion (izquierdo) en un modelo 3D de un cráneo en Norma Frontalis y Norma Lateralis.

Ectomolare

Abreviatura: ecm L / ecm R

Tipo: Ectomolare es un punto craneométrico bilateral de Tipo III.

Definición

Acorde a Caple and Stephan (2015).

Ectomolare es el punto más lateral en el margen alveolar bucal, en el centro de la posición del segundo molar.

Procedimiento

Ectomolare se puede ubicar en la vista lateral. Para una ubicación más precisa, hacer zoom en el área del segundo molar superior. Utilizar la línea auxiliar horizontal como referencia sobre el margen alveolar del segundo molar y la línea vertical para determinar el centro del molar. Seguir el mismo procedimiento para el punto contralateral.

Fig. 18. Ectomolare (izquierdo) en un modelo 3D de un cráneo en Norma Lateralis.

Fig. 19. Imagen ampliada mostrando ectomolare (izquierdo) en un modelo 3D de un cráneo en Norma Lateralis.

Observaciones

Este punto generalmente se coloca en el margen alveolar del Segundo molar superior (Martin y Knussmann, 1988).

Frontomalare anterior

Abreviatura: fma L / fma R

Tipo: Frontomalare anterior es un punto craneométrico bilateral de Tipo III.

Definición

Acorde a Caple and Stephan (2015).

Frontomalare anterior es el punto de proyección más anterior de la sutura frontomalar (diferente de frontomalare orbitale y temporale).

Procedimiento

Frontomalare anterior se puede ubicar en la vista lateral. Para una ubicación más precisa, hacer zoom en el área de la órbita correspondiente. Utilizar la línea auxiliar vertical como referencia para determinar el punto más anterior de la sutura frontomalar y la línea horizontal debe situarse sobre la sutura. Seguir el mismo procedimiento para el punto contralateral.

Fig. 20. Frontomalare anterior (izquierdo) en un modelo 3D del cráneo en Norma Frontalis y Norma Lateralis.

Fig. 21. Imagen ampliada mostrando frontomalare anterior (izquierdo) en un modelo 3D del cráneo en Norma Frontalis y Norma Lateralis.

Observaciones

• Es estrictamente el punto de proyección más anterior y se utiliza para mediciones relacionas con dicha proyección. La sutura puede ser, y suele ser, bastante irregular en su recorrido en esta zona. No se ofrece ningún correctivo para esto: el punto se coloca sobre la sutura donde sea que se situe (Howells, 1973).

• Cuando la sutura no se puede apreciar con definición, se debe estimar el curso general de esta.

Fig. 22. Imagen ampliada mostrando el frontomalare anterior (izquierdo) estimado en un modelo 3D de un cráneo en Norma Lateralis con una escasa definición de la sutura frontomalar.

Frontomalare orbitale

Abreviatura: fmo L / fmo R

Tipo: Frontomalare orbitale es un punto craneométrico bilateral de Tipo II.

Definición

Acorde a Caple and Stephan (2015).

Frontomalare orbitale es el punto en el borde orbital marcado por la sutura zigomaticofrontal.

Procedimiento

Frontomalare orbitale puede ubicarse en la vista frontal. Para una ubicación más precisa, hacer zoom en el área de la órbita correspondiente. Utilizar la línea auxiliar horizontal como referencia sobre la sutura zigomaticofrontal y la línea vertical como referencia sobre el borde orbitario. Seguir el mismo procedimiento para el punto contralateral.

Fig. 23. Frontomalare orbitale (izquierdo) en un modelo 3D de un cráneo en Norma Frontalis y Norma Lateralis.

Fig. 24. Imagen ampliada mostrando frontomalare orbitale (izquierdo) en un modelo 3D de un cráneo en Norma Frontalis y Norma Lateralis.

Observaciones

• No confundir con frontomalare anterior, este se localiza en la parte más anterior de la sutura, mientras que frontomalare orbitale se localiza en el reborde orbitario al nivel de la sutura. Es posible que ambos puntos se solapen.

• Cuando la sutura no se pueda apreciar con definición, se debe estimar el curso general de la misma.

Fig. 25. Imagen ampliada mostrando el frontomalare orbitale (izquierdo) estimado en el modelo 3D de un cráneo con una baja definición de la sutura en Norma Frontalis y Norma Lateralis.

Frontomalare temporale

Abreviatura: fmt L / fmt R

Tipo: Frontomalare temporale es un punto craneométrico bilateral de Tipo III.

Definición

Acorde a Caple and Stephan (2015).

Frontomalare temporale es el punto más lateral de la sutura zygomaticofrontal.

Procedimiento

Frontomalare temporale se puede ubicar en vista lateral. Para una ubicación más precisa, hacer zoom en el área de la órbita correspondiente. Utilizar la línea auxiliar horizontal como referencia sobre la sutura zigomaticofrontal y la línea vertical como referencia para determinar la zona más posterior de la sutura. Seguir el mismo procedimiento para el punto contralateral.

Fig. 26. Frontomalare temporale (izquierda) en un modelo 3D del cráneo en Norma Lateralis.

Fig. 27. Imagen ampliada mostrando frontomalare temporale (izquierdo) en un modelo 3D del cráneo en Norma Lateralis.

Observaciones

Cuando la sutura no se pueda apreciar con definición, se debe estimar el curso general de la misma.

Fig. 28. Imagen ampliada mostrando el frontomalare temporale (izquierdo) estimado en un modelo 3D del cráneo con una baja definición de la sutura en Norma Lateralis.

Frontotemporale

Abreviatura: ft L / ft Z

Tipo: Frontotemporale es un punto craneométrico bilateral de Tipo II.

Definición

Acorde a Caple and Stephan (2015).

Frontotemporale es el punto más antero medial de la línea temporal inferior, en el proceso zigomático del hueso frontal.

Procedimiento

Frontotemporale puede ubicarse en la vista frontal y ajustarse en la vista lateral. Para una ubicación más precisa, hacer zoom en el área de la línea temporal. En vista frontal, usar la línea vertical auxiliar como referencia del área más anterior de la línea temporal inferior. La línea horizontal puede servir como referencia del plano medio transversal de la línea temporal inferior. Ajustar la posición del punto en vista lateral en caso de ser necesario. Seguir el mismo procedimiento para el punto contralateral.

Fig. 29. Frontotemporale (derecho) en un modelo 3D del cráneo en Norma Frontalis y Norma Lateralis.

Fig. 30. Imagen ampliada mostrando frontotemporale (derecho) en un modelo 3D del cráneo en Norma Frontalis y Norma Lateralis.

Observaciones

El frontotemporal derecho e izquierdo forman los puntos finales de las medidas de la anchura mínima del frontal (Martin y Knussmann, 1988).

Gonion

Abreviatura: go L / go R

Tipo: Gonion es un punto craneométrico bilateral de Tipo II.

Definición

Acorde a Caple and Stephan (2015).

Gonion es el punto sobre el margen redondeado del ángulo de la mandíbula, biseccionando dos líneas, una siguiendo el margen vertical de la rama y otra siguiendo el margen horizontal del cuerpo de la mandíbula.

Procedimiento

Gonion puede ubicarse en la vista lateral. Para una ubicación más precisa, hacer zoom en el área de la mandíbula. Utilizar la línea auxiliar vertical como referencia y colocarla en el borde de la rama de la mandíbula. Colocar la línea horizontal en la intersección del cuerpo de la mandíbula ascendente con la rama vertical. Seguir el mismo procedimiento para el punto contralateral.

Fig. 31. Gonion (izquierdo) en un modelo 3D del cráneo en Norma Lateralis.

Fig. 32. Imagen ampliada mostrando gonion (izquierdo) en un modelo 3D del cráneo en Norma Lateralis.

Observaciones

Si el ángulo mandibular no es pronunciado, se coloca en el punto más alto de la curvatura donde se encuentran el margen posterior de la rama y el borde inferior del cuerpo de la mandíbula (Martin y Knussmann, 1988).

Mastoidale

Abreviatura: ms L / ms R

Tipo: Mastoidale es un punto craneométrico bilateral de Tipo II.

Definición

Acorde a Caple and Stephan (2015).

Mastoidale es el punto inferior más sobresaliente del extremo del proceso mastoideo.

Procedimiento

Mastoidale puede ubicarse en vista lateral y ajustarse en vista occipital. Para una ubicación más precisa, hacer zoom en el área del mastoides. En vista lateral, usar la línea auxiliar horizontal como referencia para determinar la punta de la muesca mastoidea. Si es necesario, ajustar en vista occipital. Seguir el mismo procedimiento para el punto contralateral.

Fig. 33. Mastoidale (izquierdo) en un modelo 3D del cráneo en Norma Occipitalis y Norma Lateralis.

Fig. 34. Imagen ampliada mostrando el mastoidale (izquierdo) en un modelo 3D del cráneo en Norma Occipitalis y Norma Lateralis.

Maxillofrontale

Abreviatura: mf L / mf R

Tipo: Maxillofrontale es un punto craneométrico bilateral de Tipo I.

Definición

Acorde a Caple and Stephan (2015).

Maxillofrontale es el punto en la intersección de la cresta lagrimal anterior con la sutura frontomaxilar.

Procedimiento

Maxillofrontale puede ubicarse en vista frontal. Para una ubicación más precisa hacer zoom en el área de la raíz nasal. Utilizar la línea auxiliar vertical como referencia para determinar la intersección de la cresta lagrimal con la sutura frontomaxilar. La línea horizontal debe estar colocada sobre la sutura. Seguir el mismo procedimiento para el punto contralateral.

Fig. 35. Maxillofrontale (izquierdo) en un modelo 3D del cráneo en Norma Frontalis y Norma Lateralis.

Fig. 36. Imagen ampliada de maxillofrontale (izquierdo) en un modelo 3D del cráneo en Norma Frontalis y Norma Lateralis.

Mid-supraorbitale

Abreviatura: mso L / mso R

Tipo: Mid-supraorbitale es un punto craneométrico bilateral de Tipo II.

Definición

Acorde a Caple and Stephan (2015).

Mid-supraorbitale es el punto sobre el aspecto anterior del borde orbital superior, en una línea que biseca verticalmente la órbita.

Procedimiento

Mid-supraorbitale puede ubicarse en vista frontal. Para una ubicación más precisa, hacer zoom en la órbita. Utilizar la línea vertical auxiliar como plano de referencia para dividir la órbita en dos mitades iguales. La línea horizontal debe estar ubicada en contacto con el borde anterior del margen supraorbitario. Seguir el mismo procedimineto para el punto contralateral.

Fig. 37. Mid-supraorbitale (izquierdo) en un modelo 3D de un cráneo en Norma Frontalis y Norma Lateralis.

Fig. 38. Imagen ampliada mostrando el mid-supraorbitale (izquierdo) en un modelo 3D de un cráneo en Norma Frontalis y Norma Lateralis.

Observaciones

La adquisición inexacta del modelo 3D del cráneo y / o las características específicas que no se escanean correctamente en la región orbitaria, como el borde superior de la ortbit, pueden dificultar o hacer imposible la ubicación del mid-supraorbitale.

Fig. 39. Imagen ampliada mostrando un mal escaneo (con ruido) de la órbita izquierda en un modelo 3D de un cráneo.

Orbitale

Abreviatura: or L / or R

Tipo: Orbitale es un punto craneométrico bilateral de Tipo II.

Definición

Acorde a Caple and Stephan (2015).

Orbitale es el punto más inferior en el borde orbital inferior. Generalmente se localiza a lo largo de la mitad lateral del margen orbital.

Procedimiento

El orbitale izquierdo debe colocarse en el modo de cámara libre para computar el plano de Frankfurt. Por este motivo, las líneas auxiliaries no estan disponibles. El cráneo debe orientarse manualmente en vista frontal o lateral para determinar el punto más inferior del margen infraorbital. Una vez computado el plano de Frankfurt, podemos ajustar la posición usando la línea auxiliar horizontal para determinar el área más inferior del margen infraorbital. Utilizar las líneas auxiliares para colocar el orbitale derecho.

Fig. 40. Orbitale (izquierdo) en un modelo 3D del cráneo en Norma Frontalis y Norma Lateralis.

Fig. 41. Magnified image showing Orbitale (izquierdo) en un modelo 3D del cráneo en Norma Frontalis y Norma Lateralis.

Porion

Abreviatura: po L / po R

Tipo: Porion es un punto craneométrico bilateral de Tipo II.

Definición

Acorde a Caple and Stephan (2015).

Porion es el punto más superior en el margen superior del meato auditivo externo.

Procedimiento

El porion izquierdo y derecho deben colocarse en el modo de cámara libre para computar el plano de Frankfurt. Por este motivo, las líneas auxiliares no están disponibles. El cráneo debe orientarse manualmente en vista lateral para determinar el punto más superior del margen superior del meato auditivo externo. Una vez computado el plano, podemos ajustar la posición usando la línea auxiliar horizontal para determinar el área más superior del meato.

Fig. 42. Porion (izquierdo) en un modelo 3D del cráneo en Norma Lateralis.

Fig. 43. Imagen ampliada mostrando el porion izquierdo en un modelo 3D del cráneo en Norma Lateralis.

Zygion

Abreviatura: zy L / zy R

Tipo: Zygion es un punto craneométrico bilateral de Tipo III.

Definición

Acorde a Caple and Stephan (2015).

Zygion es el punto más lateral del arco zigomático.

Procedimiento

Zygion puede ubicarse en vista frontal. Para una ubicación más precisa, hacer zoom en el área del arco zigomático. La línea vertical auxiliar debe estar en contacto con el borde lateral del arco zigomático y la línea horizontal sobre el arco. Seguir el mismo procedimiento para el punto contralateral.

Fig. 44. Zygion (izquierdo) en un modelo 3D del cráneo en Norma Frontalis y Norma Lateralis.

Fig. 45. Imagen ampliada mostrando el zygion (izquierdo) en un modelo 3D del cráneo en Norma Frontalis y Norma Lateralis.

Observaciones

La posición de los zygion viene definida por la anchura bizigomática (Martin y Knussmann, 1988).

Zygomaxillare

Abreviatura: zm L / zm R

Tipo: Zygomaxillare es un punto craneométrico bilateral de Tipo III.

Definición

Acorde a Caple and Stephan (2015).

Zygomaxillare es el punto más inferior de la sutura zigomaticomaxilar.

Procedimiento

Zygomaxillare puede ubicarse en vista frontal. Para una ubicación más precisa, hacer zoom en la sutura zigomaxilar. La línea vertical auxiliar debe estar situada sobre la sutura y la línea horizontal en el borde inferior. Seguir el mismo procedimiento para el punto contralateral.

Fig. 46. Zygomaxillare (izquierdo) en un modelo 3D del cráneo en Norma Frontalis y Norma Lateralis.

Fig. 47. Imagen ampliada mostrando el zygomaxillare (izquierdo) en un modelo 3D del cráneo en Norma Frontalis y Norma Lateralis.

Observaciones

Evitar el marcado de zygomaxillare cuando la sutura zigomaxilar no pueda apreciarse con definición en el modelo 3D.

Fig. 48. Imagen ampliada mostrando un modelo 3D del cráneo con escasa definición de las suturas zigomaxilares en Norma Frontalis.

Zygoorbitale

Abreviatura: zo L / zo R

Tipo: Zygoorbitale es un punto craneométrico bilateral de Tipo II.

Definición

Acorde a Caple and Stephan (2015).

Zygoorbitale es el punto en la intersección del margen orbitario y la sutura zigomaticomaxilar.

Procedimiento

Zygoorbitale puede ubicarse en vista frontal. Para una ubicación más precisa, hacer zoom e1n la sutura zigomaxilar a la altura de la órbita. La línea auxiliar vertical debe estar situada sobre la sutura zigomaxilar y la línea horizontal sobre la intersección de la sutura con el margen orbitario. Seguir el mismo procedimiento para el punto contralateral.

Fig. 49. Zygoorbitale (izquierdo) en un modelo 3D del cráneo en Norma Frontalis y Norma Lateralis.

Fig. 50. Imagen ampliada mostrando el zygoorbitale (izquierdo) en un modelo 3D del cráneo en Norma Frontalis y Norma Lateralis.

Observaciones

• Dado que el borde orbitario suele estar ligeramente redondeado aquí, el punto debe encontrarse a medio camino entre la superficie facial y orbitaria (Howells, 1973).

• Evitar el marcado de zygoorbitale cuando la sutura zigomaxilar no pueda apreciarse con definición en el modelo 3D.

Fig. 51. Imagen ampliada mostrando un modelo 3D del cráneo con escasa definición de las suturas zigomaxilares en Norma Frontalis.